Entretien avec le Professeur Dako

« Le risque d’accident cardio-vasculaire subsiste chez les personnes de 3^ème âge »

(a dit M. Dako)

Nombreuses sont ces maladies qui tuent à petit coup l’homme et qui se développe lentement et silencieusement dans son organisme sans grandes douleurs. C’est le cas par exemple de l’athérosclérose qui est un phénomène lié au vieillissement et qui au bout de sa prédominance au niveau des artères coronaires du cœur par exemple  cause une crise cardiaque brutale et souvent mortelle. Le professeur certifié d’Education Physique et Sportive (Eps), Directeur du Centre de Remise en Forme de  «Sport et Vie Bénin» Mathieu Serge Dako, a la sagesse ici de nous confier les mille faces de cette maladie.

Le Confrère de la Matinée : Professeur Dako, qu’entend-t-on par athérosclérose ?

Professeur Mathieu Dako : L’athérosclérose est un phénomène lié au vieillissement, provoquant le dépôt de plaques d’athérome dans les vaisseaux, plus précisément dans les artères.

 Que signifient plaques d’athérome et d’où proviennent-elles ?

Les plaques d’athérome viennent du mauvais cholestérol. L’excès du mauvais cholestérol dans le sang augmente le risque de développement de plaques d’athéromes sur les parois des artères. Lorsque cela se produit, la lumière est réduite par le dépôt de plaques d’athérome et le volume de sang oxygéné qui passe par elle diminue. C’est ce qu’on appelle l’athérosclérose. Son évolution est lente et silencieuse, les symptômes ne se manifestent qu’au bout de plusieurs dizaines d’années.

* Quelles sont les conséquences de cette obstruction au bon écoulement du sang ?

- L’athérosclérose qui constitue une obstruction au bon écoulement du sang est responsable de  l’angine de poitrine et de l’infarctus si l’athérome prédomine au niveau des artères coronaires du cœur.

Lorsqu’une artère coronaire est complètement obstruée, souvent par un caillot sanguin, la partie du cœur qui est irriguée par cette artère meurt. Cela aboutit à un infarctus du myocarde (crise cardiaque) brutal et souvent mortel. Même une obstruction partielle d’une artère coronaire peut provoquer la mort d’une partie du tissu cardiaque, sans forcément se manifester par une douleur importante.

L’artérite des membres inférieurs si l’athérome prédomine au niveau des artères des membres inférieures. Les accidents vasculaires cérébraux si l’athérome prédomine au niveau des artères cérébrales d’où l’hempiplégie et autres formes de paralysie (perte ou trouble de mémoire et du langage…). Aussi, l’obstruction d’une artère dans d’autres parties du corps peut provoquer des accidents vasculaires, la gangrène de jambes et même la perte de la fonction rénale.

Quels sont les facteurs qui provoquent ce risque cardio-vasculaire ?

Ce risque cardio-vasculaire est directement en rapport avec différents facteurs ; les principaux sont : Le cholestérol sanguin, on discerne à l’heure actuelle le « bon » et le « mauvais » cholestérol ; il faut tenir compte du rapport « mauvais cholestérol/ « bon  cholestérol» pour apprécier exactement le rôle néfaste du cholestérol. La glycémie ; Les chiffres de la tension artérielle ; Le fait de fumer ; La sédentarité est, à juste titre, considérée comme un facteur aggravant ce risque cardio-vasculaire : l’obésité ; l’Alcoolisme.

Quel est le rapport  entre la qualité physique (condition physique) et le risque cardio- vasculaire?

Une pratique sportive régulière dans de bonnes conditions a un acte protecteur certain. Cela peut sembler évident mais contrairement à ce que l’on pourrait croire, les études sérieuses qui le prouvent ne sont, en fait, que très récentes et rares. Après des études récentes, il est apparu que les sujets ayant le niveau de forme physique le plus bas avaient un risque de décès par infarctus ou accident vasculaire cérébral 3 à 4 fois plus élevé que celui des sujets au maximum de forme physique.

 Quel est l’apport de sport et vie ?

Sport et vie conseille des activités spécifiquement étudiées dans chaque cas de pathologie en partant d’une évaluation diagnostique du patient. Il propose un plan diététique adéquat et saint et donne des conseils de gestion de vie.

L’action des activités physiques proposées par sport et vie ; L’activité physique régulière et bien adaptée intervient sur le phénomène de l’athérosclérose de plusieurs façon : Elle abaisse la fréquence cardiaque ; Elle régularise la tentation artérielle ; Elle augmente le taux bon cholestérol ; Elle diminue l’agrégation plaquettaire et augmente la fibrinolyse (la fluidité du     sang se trouvant ainsi améliorée) ; L’activité physique permettrait une relative dilatation des artères coronaires de plus ; Elle aide à mieux supporter le stress de la vie quotidienne

Un acte est mené contre l’obésité, l’hyperglycémie, l’hypercholestérolémie et la tension artérielle (ne pas fumer)

Qu’est ce qui se passe au niveau des personnes de 3^ème et 4^ème âge ?

Il convient de consacrer quelques lignes à l’activité physique du 3^ème voire 4^ème âge. Non seulement le risque d’accident cardio-vasculaire subsiste, mais s’y ajoute le problème de vieillissement de l’appareil locomoteur (arthrose – ostéoporose)

Les activités à conseiller (en dehors de toute poussée articulaire douloureuse) sont adaptées à l’âge et aux pathologies constatées.

Elles permettent d’assurer l’entretien de l’appareil locomoteur en conservant la souplesse articulaire et en luttant contre l’ankylose.

L’altitude est néfaste pour les personnes âgées à cause de la baisse de la pression atmosphérique.

Propos recueillis par :

Jérôme TOSSAVI & Fabrice HOUETO (Stagiaires)